Injectarea îmbunătățirii vederii. Clinica Novaoptic - Injecțiile intravitreene cu triamcinolon

injectarea îmbunătățirii vederii

Intramuscular pentru îmbunătățirea vederii

Vezi CV-ul Triamcinolonul face parte din familia glucocorticoizilor; este o substanță de sinteză cu proprietăți antiinflamatorii injectarea îmbunătățirii vederii se administrează în injecții perioculare: subconjunctival, subtenonian, retrobulbar și intravitrean. Din se utilizează glucocorticoizi intravitrean pentru o serie de afecțiuni ale polului posterior: uveite cronice posterioare, endoftalmite, edemul macular din diabet, edemul macular din obstrucții venoase retiniene sau edemul macular la pseudofak, degeneresența maculară senilă exudativă, postoperator în vitrectomii pentru retinopatia diabetică proliferativă.

Mecanismul de acțiune al triamcinolonului este blocarea cascadei acidului arahidonic; efectele lui sunt: antiinflamator, antiangiogenic, antiischemic și antiedematos. Triamcinolonul este injectat de obicei într-o doză de 4 mg 0,1ml și efectul injecției durează aproximativ 4 luni. Tehnica administrării intravitreeene a triamcinolonului Injectarea triamcinolonului se face în condiții de asepsie riguroasă în sala de operație.

Clinica Novaoptic - Injecțiile intravitreene cu triamcinolon

Preoperator, se determină presiunea intraoculară, se examinează suprafața oculară și se elimină cazurile cu infecții oculare active. Este indicat să se întrerupă tratamentul anticoagulant cu zile preoperator. Nu se fac injecții intravitreene imediat după paracenteza camerei anterioare datorită riscului de endoftalmită sau de hernie de iris. De asemenea, se instilează un antibiotic și un anestezic topic. Se acoperă ochiul cu un câmp steril și se imobilizează pleoapele injectarea îmbunătățirii vederii un blefarostat.

Injecția se face la 4mm de limb la ochii faci și la 3,5 mm la ochii pseudofaci, în cadranele supero sau inferotemporal. Pentru triamcinolon se utilizează ac de 27 de Gauge și scurt de 12,7 mm atașat de o seringă de insulină. Pacientul anesteziat poate simți în momentul injecției o presiune oculară și poate avea senzații vizuale date de cristalele de triamcinolon care intră în cavitatea vitreană. După injectare medicul face o ușoară presiune pe ochi la locul înțepării cu acul pentru tamponare.

Prin oftalmoscopie se vizualizează perfuzia în artera centrală a retinei precum și triamcinolonul din vitros care apare ca un depozit din cristale albe. Presiunea intraoculară IOP se ia la 5 minute după injecție și injectarea îmbunătățirii vederii la injectarea îmbunătățirii vederii minute.

Imediat după injecție, IOP medie crește la aproximativ 40 mmHg, apoi scade treptat în minute la o presiune de mmHg. Pacientul se trimite acasă când IOP scade sub 30 mmHg.

injectarea îmbunătățirii vederii ce produs alimentar îmbunătățește vederea

Pacientului i se aplică un pansament pe ochi și este rugat ca la domiciliu să stea întins în pat câteva ore și să revină a 2-a zi la control. Urmează o vizită la doctor la 7 zile, apoi la o lună, la 3 și la 6 luni. Timp de 14 zile, pacientul își va administra picăturile cu antibiotic prescrise de doctor; de asemenea, își va verifica acuitatea vizuală în ochiul injectat pentru a surprinde apariția complicațiilor.

În cazurile în care ochiul se înroșește, doare, apare jena la injectarea îmbunătățirii vederii, hiperlăcrimare injectarea îmbunătățirii vederii scădere de vedere, pacientul trebuie să ia legătura cu medicul curant.

Corectarea vederii fara ochelari sau lentile de contact

Complicațiile injecțiilor intravitreene sunt rare: - cel mai frecvent, apare hemoragia subconjunctivală la locul injecției; - în mod constant, apar creșteri ale presiunii intraoculare; imediat după injecție, IOP crește în general la 40 mmHg. Din acest motiv, IOP se determină în primele 5 minute și apoi la circa 30 minute după injectarea triamcinolonului; foarte rar, se înregistrează creșteri ale PIO care să determine pierderea percepției luminoase și să necesite paracenteza camerei anterioare.

În general, vederea pacientului își revine după administrarea unor medicamente care scad presiunea intraoculară. Endoftalmita infecțioasă are inteligență vizuală debut mai precoce în primele 2 zile de la injecție iar endoftalmita sterilă începe mai târziu între 4 și 14 zile și evoluează mai puțin dramatic.

intrebare pentru un oftalmolog: imbunatatirea vederii prin alimentatie | Forumul Medical ROmedic

Semnele clinice ale endoftalmitei sunt roșeața ochiului, durerea, hiperlăcrimarea, jena la lumină și, în principal, apariția unei senzții de ceață la ochiul afectat sau chiar scăderea dramatică a vederii. Aceste complicații, deși foarte rare, sunt grave și necesită tratament prompt și chiar operații de vitrectomie.

Efectul triamcinolonului și durata de acțiune al acestuia Persistența dozei de 4mg de triamcinolon este de cel puțin 3 luni în ochiul nevitrectomizat. Acest fenomen limitează durata de acțiune a triamcinolonului între 3 și 6 luni. Eficiența terapeutică se urmărește prin repetarea tomografiei oculare și înregistrarea ameliorării leziunilor maculare; semnificativă este scăderea grosimii retinei maculare care atinge punctul maxim la luni de la injecție și revine treptat la valorile anterioare injecției.

Metoda de restaurare a viziunii Ilyinskaya Marina

Din punct de vedere funcțional, se urmărește stabilizarea sau reducerea ritmului de scădre a vederii și chiar în unele cazuri, creșterea acuității vizuale. Standard, se utilizează noțiunea de pierdere sau creștere moderată a vederii cu până la 3 linii de acuitate vizuală logaritmică, respectiv 15 litere sau de pierdere severă a vederii cu peste 15 litere sau 3 rânduri la optotipul EDTRS.

În consecință, la fiecare control este necesară determinarea acuității vizuale, determinarea PIO și examenul fundului de ochi; tomografia retiniană se efectuează în general la o lună, la 3 și la 6 luni, după evoluția cazului.

injectarea îmbunătățirii vederii

Utilizarea triamcinolonului în edemul macular diabetic Edemul macular este una din principalele cauze de scădere a vederii la diabetici. Sunt mai multe tipuri de edem macular. După întindere, se clasifică în edem focal, care e dat de transudația microanevrismelor și edem difuz care se formează prin transudația capilarelor retiniene maculare. După mecanismul formării edemului retinian se mai descriu edemul ischemic prin distrugerea microcirculației retiniene foveale și edemul prin tracțiune, în care o membrană epiretiniană se pliază și deformează suprafața retinei, dezorganizând structura acesteia.

În stadiile avansate ale edemului injectarea îmbunătățirii vederii, în retină apar microchiști; lichidul intraretinian poate trece subretinian, decolând stratul fotoreceptorilor. Dacă edemul macular devine semnificativ clinic dacă îngroșarea retinei se întinde mai aproape de µm de centrul maculei atunci se indică începerea tratamentului chiar dacă acuitatea vizuală nu e afectată. De aceea s-au încercat și alte metode de reducere a edemului difuz.

În s-a încercat pentru aceste cazuri un glucocorticosteroid cortizon intravitrean. De atunci, au început să se administreze intravitrean și alți corticosteroizi fluorocinolon, dexametazon, triamcinolon.

Cei mai mulți oftalmologi preferă doza de 4 mg de triamcinolon intravitrean 0,1 ml de soluțiedoza care are eficacitate și în același timp o rată mai redusă a reacțiilor adverse. Sunt studii în care triamcinolonul se administrează când edemul macular nu răspunde după 6 luni de la aplicarea laserului.

Corectarea vederii fara ochelari sau lentile de contact

Dacă după 6 luni de la fotocoagulare, grosimea retinei centrale CRT este de peste µm și acuitatea vizuală se menține scăzută, se injectează 4 mg de triamcinolon. Toate studiile efectuate au arătat o scădere importantă a edemului retinian și a grosimii retinei după injecția de triamcinolon. Intervalul dintre injecții este de 6 luni. În unele cazuri s-au făcut și 4 injecții cu triamcinolon. S-a constatat că triamcinolonul are efecte pozitive asupra neuropatiei diabetice, asupra injectarea îmbunătățirii vederii microchistic, a edemului ischemic, scade decolarea seroasă a retinei și nu influențează glicemia.

Să înțelegem DMLV

Se pare că eficiența triamcinolonului scade la a doua injecție și că incidența cataractei crește la administrările repetate. Se pare că în cazul edemului injectarea îmbunătățirii vederii la diabetici, tratamentul trebuie să fie cât mai precoce și agresiv pentru a preveni defectele structurale ireversibile. Studiul DRCR net Diabetic Retinopathy Clinical Research pierderea vederii este în care compară fotocoagularea laser în grilă sau focală cu triamcinolon intravitrean, arată că deși în primele luni acuitatea vizuală este mai bună la prima injecție, se pare că în timp fotocoagularea are efecte mai bune și reacții adverse mai puține decât triamcinolonul.

Cea mai mare rată de succes pe termen lung o are tratamentul combinat laser triamcinolonul sau laser Avastin.

  • Care este cea mai bună vedere
  • Daca sunteti in cautarea de metode naturale pentru a imbunatati vederea si pentru a evita costurile si stresul de a obtine ochelari de vedere sau lentile de contact va trebui sa faceti cateva modificari cu privire la stilul de viata, precum consumul de alimente bogate in nutrienti si suplimente alimentare, sau aplicarea de exercitii care va pot ajuta vederea.
  • Exercitiile fizice si alimentatia bogata in fructe si legume sunt bune pentru a mentine sanatatea organismului, de ce nu ar fi bune si exercitiile pentru ochi?
  • Este posibil să îmbunătățiți vederea cu masajul?

Un alt studiu al DRCR net evaluează efectul asupra acuității vizuale și a grosimii retinei pentru ranibizumab Lucentis — un inhibitor de factor endotelial de creștere singur sau în asociere cu laserul aplicat prompt sau după 6 luni în comparație cu laserul singur sau triamcinolon cu laser prompt.

Se observă o bună corelație între gosimea retinei și acuitatea vizuală.

Se observă o scădere progresivă a grosimii retinei în cursul celor 2 ani după laser, dar acuitatea vizuală nu mai crește după primul an. Se pare că în primul an, creșterea acuității vizuale a fost semnificativ statistic mai mare în grupul ranibizumab cu laser față de laser singur sau triamcinolon cu laser. O ușoară diferență se menține și după 2 ani, se presupune că și datorită cataractei în grupul cu triamcinolon.

Dar, trebuie avut în vedere că inhibitorii de factori endoteliali de creștere dau în diabet injectarea îmbunătățirii vederii rată mai mare a accidentelor vasculare cerebrale, a infarctului de miocard sau a hipertensiunii arteriale necontrolate.

S-a observat că triamcinolonul este mai eficient în cazul edemului macular cu exudate dure confluente decât avastinul bevacizumab. Ca urmare a succesului triamcinolonului în menținerea și chiar îmbunătățirea vederii în edemul macular la diabetici dar și ca o consecință a studiului apariției reacțiilor adverse la injecțiile repetate de triamcinolon, se încearcă utilizarea corticosteroizilor în sisteme cu eliberare prelungită care se introduc în cavitatea vitreană și eliberează cantități dozate de substanță într-un ritm susținut.

vedere pătrunzătoare fata are hipermetropie

injectarea îmbunătățirii vederii Triamcinolonul se utilizează în cazurile cu obstrucții de vena centrală sau e ram al venei centrale a retinei. În aceste situații se produce o stagnare a curgerii sângelui în venele retiniene, cu dilatarea pereților vasculari și transudația plasmei în retină și cu apariția hemoragiilor extinse intraretineine. Toate acestea afectează acuitatea vizuală când se produc în aria maculară, producând edemul macular. Tratamentul edemului macular poate fi medicamentos anticoagulante, antiagregante plachetare, medicamente care îmbunătătțesc reologia sanguină sau care întăresc pereții vaselor și medicamente care îmbunătățesc metabolismul retineiplasmafereza, intervenții chirrugicale care repermeabilizează vena, neurotomii radiare, anastomoze retinocoroidiene cu laserul.

Unele din aceste tratamente au efect dacă sunt administrate în primele săptămâni după accidentul vascular, altele pot fi încercate și după primele 3 luni.

În această panoplie de atac al trombozei venoase retiniene câștigă un loc important injecțiile intravitreene.

  • Câte dioptrii ți-ai îmbunătățit vederea
  • Intramuscular pentru îmbunătățirea vederii

Ele au scopul de a crește acuitatea vizuală prin reducerea edemului macular. Sunt în derulare studii importante: studiul SCORE care administrează triamcinolon în doza de 1mg sau 4 mg pentru obstrucția de vena centrală a retinei sau de ram. Injecția trebuie repetată la 6 luni, crescând riscul de glaucom, cataractă și endoftalmită.

intrebare pentru un oftalmolog: imbunatatirea vederii prin alimentatie

Triamcinolonul se poate asocia cu avastinul sau cu lucentis în aceeași ședință. Este un nou pas înainte în tratamentul ocluziei venoase, deoarece substanța se eliberează lent, asigurând un efect prelungit și o rată mai scăzută a reacțiilor adverse.

S-a făcut un studiu pe cazuri cu obstrucții de VCR sau de ram la care s-a administrat implantul de dexametazonă de 0,7 mg, de 0,35 mg sau fără tratament, urmărite 6 luni.

Procentajul de cazuri cu creștere a IOP peste 25 mmHg are un peak spre ziua 60 și după 6 luni se reduce, fiind similar cu cazurile netratate. Se pare că riscul de cataractă complicată este mai mic decât în tratamentul cu triamcinolon. Triamcinolonul se utilizează și în tratamentul edemului macular cistoid după operația de cataractă. La pacienții la care acuitatea vizuală este sub ½ și edemul este refractar injectarea îmbunătățirii vederii tratamentul medicamentos convențional se pot face injecții cu triamcinolon injectarea îmbunătățirii vederii o rată înaltă de succes.

Injectarea de triamcinolon peste cazurile de injectarea îmbunătățirii vederii posterioară Se observă o creștere a vederii cu cel puțin 2 linii, dar există o recurență la circa 13 săptămâni între 4 și 28 săptămâni.

injectarea îmbunătățirii vederii

Rezultatele cele mai bune sunt pentru edemul mai recent de 12 luni. Injecția trebuie repetată după 6 luni.

Ațiputeafiinteresat