Refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare. Metode de diagnosticare a leziunilor oculare

Terapia vederii – ce este si cand este indicata? | falcontravel.ro

caria afectează vederea

Terapia cu celule stem și retina ochi - Ochi - Septembrie Abstract Degenerarea retiniană care culminează cu pierderea fotoreceptorului este principala cauză a orbirii netratabile în lumea dezvoltată. În această revizuire, luăm în considerare modul în care fotoreceptorii ar putea fi înlocuiți prin transplant și modul în care celulele stem ar putea fi optimizate pentru a fi refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare ca celule donatoare în viitoarele strategii clinice de reparare a retinei.

Discutăm despre progresele actuale ale modelelor umane și animale ale transplantului de celule retiniene, concentrându-se asupra biologiei celulelor stem și a clonării reproductive, în legătură cu aspectele practice ale chirurgiei transplantului retiniene.

Refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare stem și progenitoare pot fi izolate dintr-o serie de surse, inclusiv țesut embrionar, creier adult și chiar retina, ceea ce îi determină pe mulți cercetători să investigheze potențialul de utilizare a acestor celule pentru a genera fotoreceptori pentru transplant.

Cu toate acestea, mai multe obstacole trebuie depășite înainte ca aceste tehnici să poată fi aplicate într-un cadru clinic. Celulele embrionare sau stem au demonstrat până acum o capacitate mică de a se diferenția în fenotipurile retinale atunci când au fost transplantate în retina adultă. Am observat însă recent că celulele donatoare recoltate mult mai târziu, la etapa de dezvoltare a precursorului fotoreceptorului, pot fi transplantate cu succes și pot restabili funcția vizuală.

Provocarea actuală este de a înțelege procesele de dezvoltare care orientează celulele stem embrionare sau adulte spre diferențierea fotoreceptorului, astfel încât un număr mare de aceste celule să poată fi transplantat în stadiul optim.

Oamenii de ştiinţă au creat un virus care poate reda vederea

Progresele viitoare în tehnologia de reproducere a clonării ar putea conduce la generarea cu succes a celulelor stem din celulele somatice adulte, facilitând astfel auto-transplantul de celule identice genetic la pacienții care necesită înlocuirea fotoreceptorului.

Acces furnizat de Introducere Pentru majoritatea afecțiunilor retiniene, pierderea neuronilor retinieni este în general considerată a fi cauza ireversibilă și stadiul final al orbirii. Orice strategie de restabilire a vederii în aceste cazuri ar necesita, aproape sigur, înlocuirea celulelor sau transplantul.

Deși s-au făcut progrese semnificative cu implanturile electronice în ultimii ani1, va trebui să existe o interfață între hardware-ul electronic și țesuturile biologice la un moment dat de-a lungul căii vizuale.

noi tehnologii de restaurare a viziunii protecția vederii la copii

Acest lucru va fi extrem de complex. În schimb, reconectarea sinaptică a neuronilor embrionare transplantate sau după regenerarea axonală de-a lungul unei grefe nervoase periferice este o proprietate biologică înnăscută care necesită puțină manipulare. Deși dispozitivele electronice sunt extrem de eficiente la transformarea imaginii vizuale într-o serie de impulsuri electrice, 1 problema reconectării va fi primordială pentru restabilirea vederii.

Acest lucru va face aproape sigur o abordare bazată pe celule mult mai fezabilă din punct de vedere practic ca un tratament clinic potențial. Înlocuirea celulelor prin evaluează viziunea ar fi relevantă pentru degenerarea maculară legată de vârstă AMDcea mai comună cauză de orbire din Marea Britanie și care cauzează afectări vizuale în aproximativ un sfert de milion de persoane.

Cu toate că se dezvoltă promițătoare noi tratamente pentru AMD exudativ, cum ar fi inhibarea moleculară a vaselor noi coroidale, 3 mulți pacienți vor suferi în continuare pierderi progresive ale fotoreceptorilor, la fel ca cei cu atrofie geografică. Înlocuirea epiteliului pigmentar retinian bolnav RPE poate preveni, de asemenea, pierderea vederii la unii pacienți cu AMD4, dar acest lucru poate fi obținut prin transplantul de țesut autolog și celulele RPE nu necesită reconectare sinaptică.

Pentru înlocuirea RPE, intervenția chirurgicală tradițională de transplant, mai degrabă decât orice complicat folosind celule stem, poate fi tot ce ar fi necesar. Cu toate acestea, în ciuda acestor progrese tehnice, un principiu de suprasolicitare rămâne neschimbat de orice tratament actual: restaurarea vederii va fi întotdeauna limitată în fața unei pierderi semnificative a fotoreceptorului.

Home » D:News » Oamenii de ştiinţă au creat un virus care poate reda vederea Oamenii de ştiinţă au creat un virus care poate reda vederea Autor: Maria Olaru În ultimii 5 ani, mai multe echipe de oameni de ştiinţă au trata cu succes oameni care sufereau de o boală rară a ochilor ereditară. Ei au injectat un virus cu o genă normală în retina unui ochi care avea o genă defectă.

În cele din urmă, pierderea fotoreceptorului reprezintă etapa finală și "ireversibilă" de aproape toate afecțiunile retiniene, cu excepția glaucomului, care se concentrează asupra celulei ganglionare. Înlocuirea fotoreceptorilor pierduți prin transplantul celular oferă o abordare terapeutică alternativă în dezvoltarea de noi tratamente pentru boala retiniană. Celulele stem, cu capacitatea lor de extindere proliferativă și cu potențialul de a genera mai multe tipuri de celule, au fost propuse ca o sursă potențială de celule pentru transplantul neuronal.

Cuvinte cheie de căutare

Izolarea acestor celule și metodele de transplantare vor fi discutate aici. Este de remarcat faptul că înlocuirea fotoreceptorului este considerabil mai simplă decât cu aproape toți ceilalți neuroni. Acest lucru se datorează faptului că fotoreceptorul este un neuron senzorial.

Este conectat într-o singură direcție la panglica celulară orizontal-bipolară și nu necesită sinapsă dendritică complexă pentru a genera intrări aferente, deoarece răspunde la un stimulent extern, aferent, lumină. Dezvoltarea unei abordări cu celule stem pentru transplantul fotoreceptor poate, prin urmare, să prezinte un obiectiv mult mai realizabil decât ar putea fi cazul înlocuirii celulelor ganglionare, ceea ce ar necesita remodelarea intrărilor complexe aferente în retină, reconectarea pe distanțe lungi la obiectivele din aval și navigarea complexă.

Deși distanța dintre teorie și practică este încă considerabilă, este posibil cel puțin să se identifice direcția pe care ar trebui să o urmeze cercetarea științifică pentru atingerea scopului clinic. În ceea ce privește transplantul de fotoreceptor, problema poate fi privită din două puncte de vedere.

În primul rând, cum se generează celule donatoare adecvate pentru transplant care avansează din domeniul științific actual. În mod ideal pentru a evita respingerea, aceste celule ar trebui să fie identice din punct de vedere genetic cu receptorul, ceea ce ar putea fi realizat teoretic fie prin donarea fotoreceptorilor din celulele somatice adulte, fie prin cultivarea și diferențierea populațiilor de celule stem adulte, fiecare derivată refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare la pacient.

Terapia vederii – ce presupune si cand este indicata?

În mod alternativ, celulele donatoare de la o linie de celule stem de laborator ar putea fi modificate refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare pentru a deveni fotoreceptori. Transformarea celulelor stem în fotoreceptori este o zonă dificilă de știință fundamentală care necesită o experiență considerabilă în domeniul clonării și al biologiei dezvoltării. În al doilea rând, trebuie să luăm în considerare scenariul clinic și provocările prezentate de sarcina de a încerca să reconectați aceste celule dacă acestea au devenit disponibile trecând înapoi de la domeniul clinic viitor.

Aceasta include aspectele tehnice ale transplantării celulelor într-o retină degeneratoare, reconectarea la retina gazdă și restabilirea funcției vizuale. În această scurtă trecere în revistă, vom examina ambele capete ale problemei, biologice și chirurgicale: în primul rând, cum să creați fotoreceptori și, în al doilea rând, cum să le transplantăm.

Generarea celulelor fotoreceptoare din țesutul fetal O sursă potențială refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare fotoreceptori donatori ar fi aceea de a le recolta de la o retină fetală la momentul exact când aceste celule se naște și se vor forma conexiunile lor intrinseci. Neuronii fetali par mai bine capabili să supraviețuiască chirurgiei de transplant decât neuronii adulți.

La transplantul pe tectum, explantele țesutului retinian fetal de rozătoare au demonstrat capacitatea de a se reconecta la ținte în sistemul nervos central CNS matur și a reface reflexul de constricție a pupilei lumina.

Prin urmare, ar părea logic să presupunem că fotoreceptorii imaturi ar putea avea de asemenea capacitatea de a se reconecta la structurile adulte ale SNC, dacă aceste celule ar putea fi transplantate astfel încât să-și optimizeze capacitatea de supraviețuire.

Celulele stem ar putea fi folosite pentru tratarea persoanelor care au probleme de vedere

O strategie a fost aceea de a transplanta întregi coloane de retină neurală fetală în spațiul sub-retinal. Experimentele timpurii efectuate la modelele de rozătoare au demonstrat că transplantul de foi întregi de retină, derivat fie din surse embrionare sau neonatale, are ca rezultat supraviețuirea și diferențierea țesutului grefat. Cu toate acestea, în fiecare caz, celulele transplantate identificate s-au integrat într-o măsură foarte limitată și numai rareori au făcut legături cu țesutul gazdă, deși acest lucru poate fi rezultatul etichetării slabe a proceselor fotoreceptorului înainte de dezvoltarea șoarecilor transgenici fluorescenți pentru utilizarea ca donatori.

Unele studii au descris o îmbunătățire a funcției vizuale, deși acest lucru este atribuit, în general, supraviețuirii mai mari a fotoreceptorului endogen prin intermediul unor semnale trofice nespecifice din țesutul grefat. O foaie de retină fetală cu grosime totală prezintă o provocare fizică pentru viabilitatea fotoreceptorului.

Silvia SălceanuMedic specialist Oftalmologie Degenerescenṭa maculară legată de vârstă DMLV prezintă două forme: forma uscată, ce duce la scăderea vederii într-un timp îndelungat, pacientul fiind încurajat să consume fructe şi legume cu conṭinut ridicat de luteină şi să poarte ochelari de soare cu protecṭie UV pentru încetinirea progresiei; forma umedă, ce duce la pierderea vederii într-un timp scurt. Singurul tratament ce poate opri sau doar încetini această evoluṭie în cazul formei umede sunt injecṭiile intraoculare anti-VEGF. Tomografia în coerenṭă optică OCT este vitală pentru a obṭine o imagine a anatomiei maculei ce reprezintă centrul vederii — partea ochiului ce distinge detalii mici şi conturul obiectelor. Dimensiunile maculei sunt de aproximativ 5. Nu întotdeauna degenerescenṭa maculară legată de vârstă este descoperită la timp, de aceea încurajăm pacienṭii ce au dificultăṭi la citit sau care văd obiecte cu contururi deformate să ceară un consult oftalmologic ce constă în examenul fundului de ochi cu picături de dilatat şi OCT.

Mai întâi, neuronii retinieni interiori sunt deja născuți în retina în dezvoltare târzie și pot interfera cu fotoreceptorii care încearcă să se reconecteze la stratul nuclear interior gazdă. În al doilea rând, ar duce la un "sandwich dublu" al retinei. Plasat în spațiul subretinal, țesutul transplantat ar separa stratul nuclear gazdă extern ONL de gazda RPE și orice fotoreceptor gazdă supraviețuitor ar deveni cel mai probabil nefuncțional ca rezultat.

O altă problemă este că partea interioară a țesutului transplantat ar fi celula ganglionară și celulele amacrine deplasate. Este greu de imaginat cum aceste celule ar putea reforma conexiunile funcționale cu celulele gazdă bipolare sau celulele nucleare exterioare ale retinei gazdă supraviețuitoare, deși unele dovezi ale conectivității sinaptice s-au arătat anterior în urma transplantului de felinare retinian la șoareci cu degenerare fotoreceptor de debut precoce.

În mod ideal, un transplant de foi de retină ar trebui să aibă componentele retiniene interne îndepărtate și s-a descris o metodă de tăiere a retinei vii tangențial pentru a obține o foaie de fotoreceptori adecvați pentru transplant.

Aceasta ar putea oferi o densitate mare de fotoreceptori orientați deja aranjate într-o rețea obișnuită și ar putea fi metoda ideală pentru înlocuirea fotoreceptorului în cazurile în care gazda ONL a degenerat complet. Experimentele umane care utilizează implanturi electronice subrețea au arătat că componentele retiniene interioare supraviețuiesc în pigmentă retinită în stadiu final, iar pacienții păstrează o hartă retinotopică dacă retina poate fi stimulată corespunzător.

Generarea fotoreceptorilor din celulele stem Minus 2 viziunea este strategie alternativă a fost de a examina potențialul transplantului de celule, așteptându-se că celulele refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare ar fi mai capabile să migreze și să se integreze în retina neurală gazdă, în comparație cu o felie transplantată de țesut retinian.

Celulele stem, cu plasticitatea și capacitatea lor migratorie mai mare, au fost propuse ca o refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare donatoare ideală. O celulă stem embrionară ESC este definită ca o celulă care se poate reînnoi prin divizare repetată și se diferențiază în oricare dintre cele sau mai multe tipuri de celule adulte din corpul uman.

O celulă ESC apare din morula etapelor cu opt celule Figura 1a. În afara refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare normale, ESC au fost diferențiate in vitro în tipuri de celule neuronale și chiar epiteliu pigmentat, deși controlul diferențierii lor sa dovedit provocator.

Există mai multe linii CES umane și sunt susținute de fonduri publice de cercetare. Utilizarea ESC are limitări semnificative, inclusiv aspecte etice, și riscul de formare a teratomului, dar principala problemă este că încă ne străduim să înțelegem indicațiile de dezvoltare care diferențiază CES în tipurile specifice de celule adulte necesare pentru repararea țesuturilor deteriorate.

Celulele stem neurale NSCs au fost, de asemenea, izolate de la creierul adult mamifer inclusiv uman. NSC-urile sunt celulele auto-reînnoite, multipotent care generează principalele fenotipuri ale sistemului nervos. ÎnReynolds și Weiss 22 au fost primii care au izolat NSC-urile de țesutul striatal, inclusiv zona subventriculară a țesutului cerebral de șoareci adulți.

De atunci, SNC-urile au fost izolate din diferite zone ale creierului adult, inclusiv din ochi. Descoperirea unei populații de celule stem cu potențial neurogenic în marja ciliană adultă a șoarecelui și a ochiului uman 23, 24 ridică posibilitatea de auto-transplant care ar evita problema respingerii și fără clonare vezi mai jos.

Alte populații de celule stem relevante pentru ochi sunt ilustrate în caseta 1.

exerciții pentru tratarea câmpurilor vizuale îngustate dacă aveți hipermetropie, atunci aveți nevoie

De la celule stem la fotoreceptor: factorii de transcripție reglează dezvoltarea ochiului. Imagine de dimensiune completă Mărimea completă Un număr de studii au investigat transplantul retinal de diferite tipuri de celule stem.

de ce nu se tratează hipermetropia

In timp ce celulele stem neurale transplantate in retina adult au aratat unele dovezi de a fi in masura sa se integreze in retina gazda, pana acum nu au reusit sa se diferentieze in fenotipuri retiniana.

Am descoperit că este posibilă transplantul și restabilirea ulterioară a funcției vizuale, dar numai atunci când celulele donatoare se află într-un stadiu specific de dezvoltare: atunci când acestea sunt deja angajate într-o soartă fotoreceptor Figura 2.

Șoarecele donator a fost o tulpină transgenică care exprimă proteina fluorescentă verde GFP. Rețineți sinapsele dezvoltate proximal săgeată simplă și cilium subțire distal săgeată dublă. Imagine de dimensiune completă Aceste constatări definesc stadiul optim la care ar trebui să fie o celulă donatoare, pentru a avea cea mai bună refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare de integrare cu succes într-o retină recipient.

Cu toate acestea, aceste constatări vor fi greu de tradus direct la clinică.

  1. Vederea poate cădea din spate
  2. Terapia vederii – ce este si cand este indicata? | falcontravel.ro
  3. Cu frig, vederea s-a deteriorat
  4. Unele studii iau in calcul si expunerea la noxe, fumatul, consumul excesiv de alcool.
  5. Dizabilitatea celui de-al doilea grup de vedere
  6. Tratamentul cataractei | falcontravel.ro
  7. Sub ce boli se deteriorează vederea

O celulă donator echivalentă în om ar fi trebuit să provină dintr-un făt al doilea trimestru. Încă o dată, problemele etice, disponibilitatea și respingerea care înconjoară o astfel de sursă ne determină să căutăm alternative. O cale atractivă de investigare este încercarea și diferențierea celulelor stem adulte sau potențial embrionare, dacă problemele etice pot fi rezolvate în fotoreceptori in vitroînainte de transplant.

Metode de prim ajutor pentru vânătăi după o accident vascular cerebral

Este probabil ca o înțelegere aprofundată a biologiei dezvoltării fotoreceptorului să fie cheia succesului unei astfel de strategii. Descrierea neuronală se ghidează prin interacțiuni complexe între programele intrinseci genetice și factorii de reglementare extrinseci și necesită coordonarea precisă între ieșirea din ciclul celular și diferențierea.

Într-o celulă în curs de dezvoltare, o serie complexă de factori de transcripție activează secvențial genele implicate în dezvoltare, definind astfel tipul de celule adulte. În plus, nu știm încă cât de precis trebuie să fie activarea factorilor de transcripție.

Sângele în ochi după lovitură ce să facă

Avem nevoie de unul sau mai multe comutatoare? În general, factorii de transcripție acționează într-o cascadă și ar putea fi posibil să se găsească o genă "control principal" care să activeze toate celelalte necesare pentru un fotoreceptor.

Schema pentru a ilustra interacțiunea factorilor de transcripție în dezvoltarea fotoreceptorilor. Aceasta se refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare în general ilustrare pentru vedere 25 de nucleotide în amonte de fiecare genă și deoarece perechea de bază TA exercită o forță mai mică decât GC, ADN-ul din aceste regiuni poate fi separat mai ușor.

Aici Nrl recunoaște secvențele ADN în amonte de gena de rodopsină. Factorii de transcripție activează genele de dezvoltare care sunt vitale pentru definirea tipului de celule adulte, dar au, de asemenea, un rol important în întreținerea celulelor adulte.

Prin urmare, mutațiile din Nrl sau Nr2e3 cauzează anomalii ale dezvoltării fotoreceptorului, în plus față de distrofia conică a tijei. Imagine de dimensiune completă Gena Pax-6 codifică un factor de transcripție care controlează dezvoltarea oculară și provoacă aniridia atunci când este parțial deficitar la om. Această gena poate induce generarea unui întreg ochi când se exprimă ectopic pe toracele muștei de fructe.

Nu a fost încă identificată o genă de "master control" fotoreceptor echivalent. La mamifere, Chx10 este unul dintre cei mai vechi markeri ai retinei neuronale prezumtive a veziculei optice invaginante. La diviziunea terminală, expresia sa este limitată la bipolară și o subpopulație a celulelor gliale Müller în stratul nuclear interior.

CrxNeuroDNrl și Nr2e3 sunt principalii factori de transcriere cunoscuți a fi implicați în generarea fotoreceptorului până acum. Crx și NeuroD sunt exprimate în fotoreceptori ai retinei în curs de dezvoltare și mature și sunt esențiale pentru diferențierea și maturarea corectă.

Celulele Iris, atunci când sunt transduse in vitro cu factorii de transcripție Crx și Otx2 exprima rodopsina, 43, 44, dar care le face celule fotoreceptoare sau doar celule de iris care exprimă rodopsin?

Biomicroscopia este o metodă instrumentală utilizând un microscop oftalmic special. Nu există nici un efect din utilizarea medicamentelor sângele nu este absorbit timp de 10 zile; Sângele și-a pierdut fluiditatea - a format un cheag; Corneea a început să pată cu sânge; Tensiunea intraoculară nu scade în timpul tratamentului. În caz de refuz al operației, se pot dezvolta astfel de complicații cum ar fi glaucomul, uveita, precum și o scădere semnificativă a acuității vizuale, datorită scăderii transparenței corneei supraaglomerate cu sânge.

Într-adevăr, este încă neclar refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare diferențierea reală a fotoreceptorilor poate să apară in vitro unde se distinge o linie de celule stemdeoarece multe dintre indiciile de dezvoltare necesare apar în afara celulei în mediul complex al ochiului primitiv.

Dacă fotoreceptorul a fost clonat dintr-o celulă somatoasă adultă, acesta ar avea un profil imun identic, iar respingerea după transplant ar fi foarte puțin probabilă. Clonarea, în sensul reproducerii, este o tehnologie utilizată pentru a genera un animal cu ADN nuclear identic unui alt animal în prezent sau anterior existent. Clonarea clonării este realizată printr-un proces cunoscut sub denumirea de transfer nuclear de celule somatice SCNTîn care ADN-ul dintr-o celulă somatoasă adultă este inserat într-un ovoc care a eliminat materialul cromozomial original Figura 4.

Ovocitele cu sarcina utilă nouă a ADN-ului sunt stimulate electric și se divid, generând ESC, care pot fi ținute in vitro sau implantate în uter, aplicând tehnici similare cu fertilizarea in vitro. Clonarea oilor Dolly Figura 4f acum 10 ani a reprezentat un progres major, deoarece a demonstrat că ADN extras dintr-o celulă complet diferențiată o celulă mamară poate fi reprogramată de oocat pentru a da naștere oricărei diferite tipuri de celule din cadrul oilor.

Introducere

Pana in acel moment, sa crezut pe scara larga ca o celula somatice adulta sau nucleul ei odata diferentiata, nu a putut reveni inapoi intr-o celula refacerea vederii cu ajutorul terapiei celulare. Acum stim ca este posibil sa creem oricare dintre cele de tipuri diferite de celule din organism prin SCNT si aceste celule sau organe clonate ar fi meciuri genetice ideale perfecte pentru transplant inapoi in animalul donator sau pacient.

Transmiterea și clonarea nucleară a celulelor somatice. Corpul Barr săgeată poate fi văzut. Un impuls electric provoacă ulterior fuziunea nucleară, iar citoplasma oocitului reprogramează noul ADN adult pentru a iniția dezvoltarea din nou. Fotografii de drepturi de autor: Roslin Institute.

  • Terapia cu celule stem și retina ochi - Ochi -
  • Acuitatea vizuală 0 02

Aceasta poate fi relevantă pentru orice aplicație terapeutică viitoare a SCNT în tratarea bolii mitocondriale, deoarece celulele clonate pentru înlocuirea celulelor bolnave nu ar conține mutația ADN mitocondrială a pacientului afectat, dar altfel ar fi identice din punct de vedere genetic. Celulele somatice adulte recoltate de la pacienții cu boli mitocondriale, cum ar fi sindromul Kearne Sayre sau neuropatia optică ereditară a consecințele vederii slabe Leber, ar pierde cel mai probabil ADN-ul mitocondrial defect în timpul procesului de clonare.

Clonarea primatelor de către SCNT sa dovedit a fi mult mai dificilă. Până în prezent, nu există rapoarte despre clonarea reușită a maimuțelor sau a oamenilor prin utilizarea ADN-ului dintr-o celulă donatoare adultă. În esență, ovocitele de primate par să nu fie în stare să reprograme ADN adult atunci când sunt fuzionate cu nucleele de celule somatice primate.

Motivele pentru acest lucru nu sunt clare, dar pot rezulta în complexitatea mecanismelor epigenetice, cum ar fi metilarea ADN și acetilarea histonei.

Ațiputeafiinteresat