Insuficiență cardiacă și vedere

La pacientul varstnic, diagnosticul clinic de insuficienta cardiaca este dificil, din cauza absentei simptomelor si semnelor tipice.

Multi pacienti varstnici nu sesizeaza ca au dispnee de efort din cauza modului de viata sedentar. Exista doua forme de insuficienta cardiaca: sistolica si diastolica, fiecare cu fiziopatologie proprie.

• Viziunea lui Britney Spears
• Sfaturi de la echipa Emerald pentru pacienții cu afecțiuni cardiovasculare Articol realizat de echipa de cardiologi Emerald.
• Ce impact are insuficiența cardiacă asupra pacientului?
• Am 40 de vedere
• Miopie văzută de ochi

Aderenta varstnicilor la masurile terapeutice poate fi imbunatatita prin utilizarea medicamentelor ambalate in blistere care se verifica saptamanal, ca si prin asigurarea suportului social, cel putin din partea membrilor familiei. Cuvinte-cheie: insuficienta cardiaca, varstnic, sistolic, diastolic.

Comunicat SRC: În spitalele din România, în fiecare oră moare un pacient cu insuficiență cardiacă

Abstract Congestive heart failure is one of the most common diagnoses in the elderly patient. In elderly patient, the clinical diagnosis of heart failure is difficult due to absence of typical symptoms and signs. Many elderly patients do not perceive they have exertional dyspnea, because of sedentary lifestyle.

When they present mild dyspnea on exertion, they tend to limit their physical activity and are again apparently asymptomatic. There are two forms of heart failure: systolic and diastolic, each with its Vazuri de baie pathophysiology.

Adherence of elderly patients to therapeutic measures can be improved by using drugs in blister packs that are checked weekly, and by providing social support, at least from family members. Key words: heart failure, elderly, systolic, diastolic. Insuficienta cardiaca congestiva reprezinta unul dintre cele mai frecvente diagnostice la bolnavul varstnic.

Insuficiența cardiacă – paradoxul cardiologiei moderne

Modernizarea continua a tratamentului pentru infarctul miocardic si hipertensiunea arteriala au permis cresterea duratei de viata a insuficiență cardiacă și vedere numar insuficiență cardiacă și vedere ce in ce mai mare de pacienti, care, la un moment dat, in evolutia bolii vor dezvolta insuficienta cardiaca. Acesti pacienti varstnici cu insuficienta cardiaca necesita spitalizari repetate, datorate in principal agravarii insuficientei cardiace in contextul numeroaselor comorbiditati sau a discontinuitatii tratamentului cardiologic din motive economice, motive care tin de disfunctia cognitiva a varstnicului sau alte cauze.

Etiologia insuficientei cardiace la varstnic este multifactoriala. Pacientii varstnici au o rezerva cardiovasculara limitata, de aceea afectiunile respiratorii acute, ca pneumopatiile, exacerbarea unei bronhopneumopatii cronice obstructive, conduc la decompensarea functiei cardiace.

Medicamentele antiinflamatorii nonsteroidiene altereaza excretia renala de sodiu si apa si pot contribui la supraincarcarea volemica 3.

Diagnosticul de insuficienta cardiaca poate fi dificil, multe dintre simptome nefiind specifice si de aceea avand o valoare diagnostica limitata. La pacientul varstnic, diagnosticul clinic de insuficienta cardiaca este si mai dificil, din cauza absentei simptomelor si semnelor tipice.

La varstnici, tabloul clinic este adesea dominat de simptome insuficiență cardiacă și vedere ca astenie fizica, inapetenta, fatigabilitate, insomnie. Alti pacienti varstnici prezinta simptomele tipice de insuficienta cardiaca, insa, ca urmare a comorbiditatilor, aceste simptome sunt frecvent gresit interpretate.

Insuficienta cardiaca: informatii complete, cauze si tratament

De exemplu, tusea sau dispneea moderata pot fi atribuite unei boli pulmonare cronice. Fatigabilitatea si astenia fizica pot fi interpretate ca reflectand procesul de imbatranire. Disfunctia sistolica versus disfunctia diastolica In anulDougherty si Soufer 5,6 au demonstrat ca exista un subset de pacienti cu insuficienta cardiaca si cu contractilitate cardiaca normala: disfunctia cardiaca nu este sistolica, ci diastolica.

Prevalenta disfunctiei diastolice creste cu varsta.

Din pacate, semnele si simptomele insuficientei cardiace diastolice sau cu fractia de ejectie pastrata nu difera de cele ale insuficientei cardiace sistolice. Cu alte cuvinte, dilatarea ventriculului stang sugereaza insuficienta sistolica, in timp ce hipertrofia acestuia cu cavitati cardiace de dimensiuni normale sugereaza disfunctia diastolica.

Articole recomandate

Investigatiile initiale esentiale pentru stabilirea diagnosticului de insuficienta cardiaca sunt ecocardiografia, electrocardiograma si teste de laborator. Atunci cand disponibilitatea ecocardiografiei este limitata, se recomanda masurarea concentratiei sanguine a peptidului natriuretic BNP, brain natriuretic peptideun hormon secretat in cantitati crescute in prezenta afectarii cardiace.

Nivelul BNP creste, de asemenea, odata cu varsta si poate fi scazut la pacientii obezi. Un nivel normal al BNP la un pacient netratat exclude practic o afectare cardiaca semnificativa.

Insuficiența cardiacă – o afecțiune care nu trebuie neglijată

Alte teste de laborator recomandate: hemograma, glicemie, probe hepatice, sodiul si potasiul seric, uree, creatinina, insa si TSH, avand in vedere ca o disfunctie tiroidiana poate mima sau agrava o insuficienta cardiaca. Tratament Insuficienta cardiaca sistolica sau cu fractia de ejectie redusa Desi insuficienta cardiaca este in principal o afectiune a varstnicului, lipsesc datele bazate pe dovezi din trialuri clinice randomizate la varstnici. Datele oferite de trialurile mici randomizate si studiile observationale sustin beneficiile terapiilor standard ale insuficientei cardiace, in special inhibitorii enzimei de conversie si betablocantele, la pacientii varstnici.

Deoarece varstnicii prezinta modificari ale fiziologiei cardiovasculare si metabolismului, farmacoterapia trebuie sa ia in considerare modificarile specifice varstei referitoare la metabolizarea medicamentelor, farmacocinetica si toleranta medicamentoasa, comorbiditati, polipragmazie si interactiuni medicamentoase, toate acestea putand contribui la efectele secundare ale tratamentului.

• Insuficienta cardiaca: informatii complete, cauze si tratament
• Cum să îmbunătățiți viziunea minus 2
• Insuficiență vizuală cu hipoglicemie
• Insuficiența cardiacă – paradoxul cardiologiei moderne | Arcadia Spitale si Centre Medicale
• Telefon programări Tratamentul medicamentos inovator în insuficiența cardiacă, din iunie, gratuit pentru pacienții din România Articol realizat de echipa de cardiologi Emerald: Dr.
• Pentru că inima nu mai funcționează normal, organismul încearcă să îi suplinească funcția prin retenția apei și a sării.
• Metode de diagnostic Cele mai utile investigații praclinice pentru diagnosticul și evaluarea severității IC sunt electrocardiograma ECG și ecocardiografia.
• Miopie din spasm

Inhibitorii enzimei de conversie  insuficiență cardiacă și vedere fi in special eficienti in mentinerea functiei cardiace si protejarea cognitiva. Este obligatorie reevaluarea medicatiei pentru a se asigura tratamentul optim al insuficientei cardiace si pentru a scadea riscul efectelor adverse si interactiunilor medicamentoase. Antiinflamatoarele nonsteroidiene, inclusiv inhibitorii de ciclooxigenaza 2, tiazolidindionele glitazonelemedicamentele antiaritmice si blocantele canalelor de calciu de prima generatie trebuie utilizate cu precautie.

Insuficienta cardiaca la bolnavul varstnic

Pacientii varstnici care primesc terapie combinata pentru insuficienta cardiaca trebuie monitorizati atent pentru functia renala si anomaliile electrolitice.

Betablocantele au fost studiate in numeroase trialuri de insuficienta cardiaca, ce au aratat efectele benefice asupra reducerii mortalitatii, ameliorarii simptomelor si scaderea numarului de spitalizari pentru insuficienta cardiaca. Antagonistii receptorilor de aldosteron spironolactona, eplerenona administrati pacientilor cu insuficienta cardiaca sistolica scad mortalitatea.